【孕前準備】Do and Don‘t - 生化妊娠？早期流產的迷思和因素解析- 美國婦產科醫學會指南 （翻譯未完）

自從發現懷孕這件事之後，雖然身爲醫學專業人士，仍然不免俗上網google了一圈，發現各種孕期筆記及建議并不專業，於是決定上網找指南，一方面指南有循證醫學證據，是經過大量研究總結出來，最具有專業性與指導性的。

爲了讓自己不要成爲記憶性缺失的孕婦，我決定寫下來給自己做筆記，如果你也看到了這個文章覺得對你有幫助。不過任何情況請請教你的婦產科醫師，畢竟每個人身體情況不同

以下是我摘要並翻譯美國婦產科指南的一些我有的（可能大家都有的）疑惑

【醫學資源】健檢項目及意義

找到一篇資源，晨星網路書局出版，由詹啟豪博士著作的健檢報告完全手冊，希望能夠幫助民眾能更快速有效了解健康檢查的項目及意義。

下載鏈接：
http://booklook.morningstar.com.tw/pdf/0139022.pdf

[ 醫學資訊 ]Information form Morphosys

MOR202 for MM

Is a fully human HuCAL antibody directed against CD38, a therapeutic target for the treatment of multiple myeloma (MM) and certain leukemias. In preclinical studies MOR202 mediated antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity in MM cells derived from patients in vitro.  Either Velcade® (bortezomib) or Revlimid® (lenalidomide) enhanced the cytotoxic activity of MOR202 in vitro and also the inhibition of MM-mediated bone lysis and tumor load in vivo. The enhancement by bortezomib was mediated through a direct cytotoxic effect on MM cells.

Lenalidomide synergistically enhanced MOR202 activity by several mechanisms identified to be direct cytotoxicity, activation of effector cells and increased CD38 expression levels on MM cells. In an orthotopic xenograft murine model of multiple myeloma, MOR202 reduced tumor load and tumor mediated bone lysis. Co-administration of MOR202 with either bortezomib or lenalidomide completely abolished bone lysis in a synergistic manner. These findings support further investigation of MOR202 combination regimens in clinical trials.

MOR202 is currently being tested in a phase 1/2a trial* in patients with relapsed/refractory myeloma. MOR202 is part of MorphoSys's collaboration with Celgene.

130814 健保不能倒的理由

從健保局成立以來，風風雨雨不斷，民眾不滿（因為健保缺口加收費用）、醫生不滿（因為健保委員亂核刪，健保制度也導致醫生收入下降）、藥廠不滿（因為低價才能進健保，藥物就有可能被迫放棄台灣市場），雖然大家都不滿、罵聲不斷，但健保不能倒，而是想辦法改革。這就像如果你家孩子做錯了，你難道會說，趕快死死再投胎好了？不是的，你會想辦法教育和糾正，而不是放棄！沒有一個制度是完善的，就像世上無完人！我們應該是儘量改進，而不是指責！

我來說說健保不能倒的理由，請大家不要只看到眼前的亂象，而忘了台灣人不能沒有健保。

20130715 從GSK經濟犯罪一案看藥廠定價與合作問題

對於GSK在中國被指控經濟犯罪一案，跟各位簡單介紹一下背景

各位一直在罵藥品定價問題，藥品定價不是簡單拍腦袋想出來的，一般是有嚴格的計算方式，前期的研發、後期的製造等成本，加上市場推廣、渠道、管理人員費用…等等，全球會按照一個標準制定，制定出來之後，全球各個國家的定價不會超過這個價格的正負15%，也就是這個標準，最大程度保障了每個國家的銷售額，不至於出現一個美國有錢價格就奇高而墨西哥較窮價格就非常低，導致大家都跑去墨西哥買水貨。這個概念大概就是這樣。

120919 關於藥品價格的衍生問題

MSF（無國界醫師）正在抗議藥品專利延期問題，希望能提早結束藥品專利能有更多便宜的仿製藥救助更多沒有錢的患者...老實說，出發點是好的，在我是個醫生的時候我也想過藥品太貴的問題，但是當我跨足進入藥廠之後，我才明白這裡面的學問不是提早結束專利期靠仿製藥降價就能夠解決一切問題的。

首先，我們來談談什麽是藥品專利